Tireoide
O exame veio alterado. E agora?
A tireoide é o motivo mais comum de encaminhamento para a endocrinologia, e também o que mais gera tratamento desnecessário. A conduta certa depende de ler o conjunto, não um número solto.
O que é avaliado
Hipotireoidismo
Tireoide funcionando abaixo do necessário. Cansaço, pele seca, intestino lento, queda de cabelo e ganho de peso são queixas frequentes, embora nenhuma seja exclusiva do quadro.
Hipertireoidismo
Tireoide acelerada. Costuma aparecer como coração disparado, tremor, insônia, calor excessivo e perda de peso sem explicação.
Hashimoto e nódulos
Tireoidite de Hashimoto, bócio e nódulos encontrados em ultrassom de rotina, com definição do que precisa de punção e do que precisa apenas de acompanhamento.
Como a consulta trata o assunto
Três perguntas que organizam tudo
O valor é real?
Antes de tratar, confirmar. Infecção recente, remédios de uso comum, biotina em suplemento e até o laboratório usado mudam o resultado do TSH.
Qual é a causa?
Anticorpos, ultrassom e histórico familiar separam a tireoidite autoimune de um quadro passageiro. Causas diferentes têm tratamentos diferentes.
Precisa tratar agora?
Nem toda alteração pede medicação. Parte dos casos é de acompanhamento, com repetição do exame em alguns meses e nenhum remédio no meio.
Perguntas frequentes
Dúvidas que chegam toda semana
TSH alto significa que preciso tomar remédio?
Não necessariamente.
TSH alto pode indicar hipotireoidismo, mas a decisão de tratar depende do valor do TSH, do T4 livre, dos sintomas, da idade, da presença de anticorpos e de outras características individuais.
Em alguns casos, o acompanhamento é suficiente. Em outros, a reposição com levotiroxina é indicada.
O importante é não tratar apenas o número do exame: é preciso interpretar o resultado dentro do contexto de cada pessoa.
TSH alterado quer dizer que eu tenho problema de tireoide?
Nem sempre. O TSH oscila com infecção recente, uso de alguns remédios, gravidez e até com o horário da coleta. Um valor fora da faixa pede repetição e a leitura junto com T4 livre, anticorpos e o seu quadro clínico antes de qualquer conclusão.
Todo nódulo de tireoide precisa de punção?
Não. A indicação depende do tamanho e das características do nódulo no ultrassom, classificadas por sistemas como o TI-RADS. Boa parte dos nódulos é apenas acompanhada com ultrassom periódico.
Quem toma levotiroxina precisa tomar para sempre?
Depende da causa. No hipotireoidismo por Hashimoto o uso costuma ser contínuo. Em quadros transitórios, como algumas tireoidites, a medicação pode ser suspensa depois de um período com acompanhamento.
Problema de tireoide engorda?
O hipotireoidismo não tratado pode contribuir com o ganho de peso, em geral de poucos quilos, boa parte por retenção de líquido. Tratar a tireoide é necessário, mas raramente resolve sozinho uma questão de peso.
Traga seus exames, mesmo os antigos
Consultório na Tijuca, a uma quadra da Saens Peña. O exame de dois anos atrás costuma explicar o de agora.
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